Soins reçus à l'étranger - Déclaration à compléter par l'assuré (Formulaire 12267*06)

Permet de soumettre votre demande de remboursement (avec justificatifs) à votre caisse si vous avez reçu des soins lors d'un séjour à l'étranger.

Télécharger le formulaire (3.6 MB)

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
service-public.fr